Home
Apotheken
Apotheek Baflo
Apotheek Leens
Apotheek Winsum
Uitdeelposten
Herhaalrecepten
Inschrijven
Aanmelden afhaalkluisjes
Over ons
Missie en visie
Huisregels
Complimenten en klachten
Onze service
Medische gegevens uitwisselen
Kijksluiter
Contact
Vragen
Herhaalrecepten
Persoonsgegevens
Achternaam
Achternaam is verplicht
Voorletters
Initialen zijn verplicht
Voornaam
(aub. vermelden bij kinderen)
Geboortedatum
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Januari
Februari
Maart
April
Mei
Juni
Juli
Augustus
September
Oktober
November
December
2024
2023
2022
2021
2020
2019
2018
2017
2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
1953
1952
1951
1950
1949
1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
1935
1934
1933
1932
1931
1930
1929
1928
1927
1926
1925
1924
1923
1922
1921
1920
1919
1918
1917
1916
1915
1914
1913
1912
1911
1910
Geslacht
Man
Vrouw
Apotheek
Apotheek Winsum
Apotheek Baflo
Apotheek Leens
Huisarts
Adresgegevens
Straatnaam
Straatnaam is verplicht
Huisnummer
Huisnummer is verplicht
Postcode
Postcode is verplicht
Plaats
Plaats is verplicht
Telefoon
Telefoonnummer is verplicht
E-mailadres
Een geldg E-mailadres is verplicht
Herhaalreceptgegevens
1
Naam geneesmiddel
Sterkte
Aantal
Dosering/gebruik
Arts/voorschrijver
Heeft u een herhaal-recept thuis?
Ja
Nee
Recept toevoegen
Klik op de + button om meerdere geneesmiddelen aan te vragen.
Opmerkingen
Bezorgen
Ja
Nee
Beveiligingscode
Neem bovenstaande code hieronder over: